백일해 예방접종 초등 6학년이 마지막 무료, 그 뒤 중고생 면역이 얇아지는 이유와 가족 접종 시기
국가가 무료로 챙겨 주는 백일해 예방접종은 만 12세까지 여섯 차례이고, 초등학교 6학년 때 맞는 주사가 마지막입니다(매일신문 10월 16일, 질병관리청 분석 인용). 그 뒤로는 국가 일정이 없고, 지금 쓰는 무세포 백일해 백신은 접종 후 5~10년이 지나면 방어 항체가 대부분 사라집니다. 2024년 백일해 환자 4만8,048명 가운데 13~19세가 45.7%로 가장 많았던 이유가 이 공백입니다(매일신문).
초등 고학년 부모가 지금 확인할 것은 두 가지입니다. 아이가 6차 접종을 했는지, 그리고 가족 중 곧 신생아를 만날 사람이 있는지입니다. 동생이 태어날 예정이라면 신생아를 만날 가족은 접촉 최소 2주 전에 성인용 Tdap을 맞아야 효과가 납니다(보도 기준). 아이가 확진되면 항생제를 먹기 시작한 날부터 5일 동안 등교를 멈춥니다.
다 맞았는데 왜 중고생 때 걸리나
매일신문 보도에 실린 2024년 대유행 숫자를 순서대로 놓으면 이렇습니다.
| 숫자 | 무엇 | 읽는 법 |
|---|---|---|
| 4만8,048명 | 2024년 백일해 환자(전년 292명의 164배) | 전수감시 시작 뒤 가장 큰 규모 |
| 45.7% | 2024년 환자 중 13~19세 비중(가장 많음), 그다음이 7~12세 | 초등 고학년과 중고생이 중심 |
| 약 97% | 집단유행 2,118건 중 학교에서 시작된 비율 | 교실에서 번져 집으로 |
| 80% | 한 집에 환자가 생기면 가족에게 옮는 비율(가족 내 2차 발병률, 서울아산병원 질환백과) | 형제와 부모, 특히 신생아가 위험 |
| 5~10년 | 무세포 백신 접종 뒤 방어 항체가 대부분 사라지는 기간 | 초6에 맞으면 고등학생 무렵 면역이 얇아짐 |
| 5,491명 | 2025년 환자(전년보다 88.6% 감소) | 유행은 꺾였지만 면역 공백은 그대로 |
표의 마지막 줄이 중요합니다. 164배라는 숫자는 2024년 이야기이고, 2025년에는 환자가 크게 줄었습니다. 그래도 그해 백신을 맞은 아이들도 10년 뒤에는 같은 자리에 섭니다(같은 보도). 특징적인 백일해 소견이 없는 어른과 큰 어린이가 소아의 주요 감염원 역할을 합니다(서울아산병원 질환백과). 실제로 2024년 수도권 확진자 2만6,239명 중 전형적인 발작성 기침은 넷 중 하나뿐이었습니다(매일신문).
아이 나이와 가족 상황별 접종 시기표
| 우리 집 상황 | 원문에서 확인되는 것 | 할 일 |
|---|---|---|
| 초4~5 | 만 12세까지 여섯 차례 무료, 초등학교 6학년 때 마지막 주사(매일신문) | 마지막 차례는 보통 6학년 때 옵니다. 지금은 접종 기록에서 지난 접종이 빠짐없는지 확인해 두고, 6차는 만 12세까지 맞으면 무료 |
| 초6, 6차 완료 | 그 뒤 국가가 챙기지 않음. 접종 후 5~10년 뒤 항체 대부분 소실(매일신문) | 접종일을 적어 두고, 중고생 때 오래가는 기침이 있으면 백일해 가능성을 진료에서 말함 |
| 중고생 형·누나가 있음 | 2024년 환자 중 13~19세 45.7%(매일신문). 중고생 추가 접종의 국가 무료 일정은 이 보도에 없음 | 만 19세 이상은 Tdap 1회 뒤 10년마다 Td 또는 Tdap이 기준(매일신문). 그 사이 나이는 진료에서 접종 기록을 보고 상담 |
| 동생이 태어날 예정 | 임신부는 임신마다 27~36주에 접종, 신생아를 만날 가족은 접촉 최소 2주 전(매일신문). 조부모·삼촌·이모 등 밀접 접촉 가족 모두 출산 전 Tdap 권고(보건 당국, 인사이트 11월 4일) | 출산 예정일에서 2주 이상 거꾸로 세어 어른 가족의 접종일을 정함. 초등 큰아이는 읽은 보도가 어른 가족 기준만 적고 있어, 6차 기록을 확인하고 추가 접종이 필요한지는 진료에서 상담 |
| 아이가 확진 | 항생제를 먹기 시작한 날부터 5일 동안 등교·출근을 멈춤(매일신문). 적절한 치료를 시작한 후 5일까지 격리, 치료를 시작하지 않았다면 증상 시작 후 3주까지 격리(질환백과) | 학교에 확진일과 항생제 시작일을 알리고, 5일째가 지난 뒤 등교 |
성인 Tdap은 건강보험이 적용되지 않는 비급여라 병의원에서 한 번에 3만~5만원이 듭니다(건강보험심사평가원 비급여 공개 자료 기준, 매일신문). 지자체마다 지원이 달라 서울 서초구·은평구는 임신부와 배우자에게 보건소 무료 접종, 인천시는 접종비 절반, 경기 김포시는 10월 19일부터 임신부·배우자·양가 부모 1인당 4만원을 지원합니다(같은 보도). 어른 본인이 언제 다시 맞아야 하는지는 성인 백일해 예방접종 글에 따로 정리해 두었습니다.
기록을 모를 때는 어떻게 하나
몇 년 전 파상풍 주사를 맞았는데 백일해도 들어 있었는지 모르겠다는 질문이 11월 3일 지식iN에 있었습니다. 질문자는 Td와 Tdap이 무엇이 다른지도 물었습니다. 답변한 의사는 Td는 파상풍·디프테리아 백신이고 Tdap은 백일해까지 포함한다고 설명하고, 접종 기록은 예방접종도우미 누리집이나 접종한 의료기관에서 확인할 수 있으며 기록이 불분명하면 의료진과 상담해 추가 접종 여부를 정하라고 했습니다(답변 날짜 11월 4일). 아이 기록도 같은 곳에서 찾을 수 있으니, 6차 날짜를 먼저 확인해 두면 위 시기표에서 우리 집 줄을 고를 수 있습니다.
기침이 이럴 때는 백일해를 의심한다
서울아산병원 질환백과에 따르면 백일해의 잠복기는 4~21일이고, 6~8주에 걸쳐 3단계로 진행됩니다. 가장 전염력이 강한 시기는 1~2주 이어지는 초기인데, 이때는 콧물·눈물·가벼운 기침·발열 같은 감기 증상과 구별이 어렵습니다. 기침이 점점 심해지면서 기침 끝에 「흡」 하는 소리가 나거나, 기침할 때 얼굴이 빨개지고 끝에 토하거나 끈끈한 가래가 나오면 진료에서 백일해 가능성을 말합니다. 성인의 경우 드물게 2주 이상 계속되는 만성 기침의 원인이 되기도 합니다.
이번 주에 확인할 것
| 언제 | 할 일 |
|---|---|
| 오늘 | 아이 예방접종 기록에서 백일해가 든 접종 날짜를 찾아 둡니다. 6학년 전이라면 6차는 만 12세까지 무료로 맞습니다 |
| 동생 출산이 정해졌을 때 | 예정일에서 2주 이상 앞선 날로 부모·조부모 등 어른 가족의 Tdap 접종일을 잡습니다. 비용은 1회 3만~5만원 선이고 사는 지자체 지원이 다릅니다 |
| 아이가 2주 넘게 기침할 때 | 기침 끝 「흡」 소리·구토가 있으면 진료를 받고, 확진되면 항생제 시작일부터 5일 동안 등교를 멈춥니다 |
| 집에 아기가 있을 때 | 기침하는 가족은 아기와의 접촉을 줄입니다. 가족 내 2차 발병률이 80%입니다 |
질병 정보는 서울아산병원 질환백과 「백일해」(2026년 11월 5일 열람), 접종 일정과 유행 숫자는 매일신문 2026년 10월 16일(질병관리청 분석 인용), 가족 접종 권고는 인사이트 2026년 11월 4일 보도 기준입니다. 질병관리청 수치와 지침은 보도에 실린 문장 기준이며, 이 글은 진료를 대신하지 않습니다.
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